Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid
En un ictus, un párkinson u otros procesos neurológicos el problema no suele ser solo la fuerza: es el control del movimiento, el equilibrio, los bloqueos, la fatiga y los síntomas que cambian de un día para otro. Se trabaja sobre tareas reales, en la casa donde ocurren.
Para quién es
- Personas con secuelas de ictus: hemiparesia, alteración del equilibrio, marcha asimétrica, dificultad para usar un lado del cuerpo.
- Personas con enfermedad de Parkinson: lentitud, bloqueos al iniciar la marcha o al girar, pasos cortos, dificultad para darse la vuelta en la cama.
- Esclerosis múltiple u otros procesos con fatiga marcada y síntomas que fluctúan a lo largo del día.
- Quien ha terminado la rehabilitación hospitalaria o ambulatoria y necesita continuidad en su entorno.
- Personas cuya movilidad depende en gran parte de cómo les ayude quien convive con ellas.
- Familias que necesitan aprender a asistir sin sustituir el movimiento de la persona.
Qué valoramos
- Control postural sentado y de pie: reacciones al desequilibrio, reparto del peso entre ambos lados.
- Marcha con detalle: inicio, giros, bloqueos, arrastre del pie, sincronía de brazos, cambios al pasar por puertas o zonas estrechas.
- Transferencias y movilidad en cama: darse la vuelta, incorporarse, pasar a la silla o a la silla de ruedas.
- Tono muscular, rango articular y riesgo de retracciones en el lado afectado.
- Fatiga y fluctuación: en qué franja del día rinde mejor y cómo se relaciona con la medicación cuando existe una pauta horaria.
- Uso funcional del brazo afectado en tareas cotidianas: vestirse, sujetar, apoyarse.
- Cómo asiste actualmente la familia y qué está haciendo por la persona que la persona podría hacer sola.
Tratamiento
- Entrenamiento orientado a la tarea: se repite la actividad concreta que se quiere recuperar, no un ejercicio abstracto.
- Trabajo específico de transferencias y de movilidad en cama, con la secuencia que la persona pueda reproducir.
- Marcha con estrategias adaptadas al proceso: en párkinson, claves visuales o auditivas y trabajo de amplitud del paso y de los giros; tras un ictus, carga en el lado afectado y simetría.
- Equilibrio y reacciones de protección en el entorno real de la vivienda.
- Control del tono, movilidad y posicionamiento para prevenir retracciones y dolor de hombro en el lado afectado.
- Dosificación según el estado del día: la sesión puede adaptarse, acortarse o reprogramarse cuando la fatiga o los síntomas así lo aconsejan.
- Formación a la persona cuidadora: cómo dar la ayuda mínima necesaria, cómo asistir sin lesionarse y cómo colocar a la persona en cama o sillón.
- Adaptación del entorno: recorridos, apoyos, altura de la cama, retirada de obstáculos en los puntos donde aparecen bloqueos.
Objetivos del tratamiento
- Trabajo en el escenario real donde la persona falla, no en una sala que no se parece a su casa.
- Continuidad después del alta hospitalaria, que es cuando muchos procesos se quedan parados.
- Una familia que sabe qué hacer y qué no hacer en las transferencias diarias.
- Sesiones que se adaptan a los días peores: pueden reducirse o reprogramarse según cómo se encuentre la persona.
- Objetivos revisables y expresados en tareas: girarse en la cama, cruzar el pasillo, entrar al baño.
Ejemplo orientativo
Por ejemplo, una persona con párkinson que suele bloquearse en el mismo punto: la puerta del baño. Puede trabajarse el giro previo, una clave visual en el suelo del umbral y la amplitud del paso al pasar, además de la fuerza necesaria para levantarse del inodoro. El objetivo no es «mejorar la marcha» en abstracto: es cruzar esa puerta con más seguridad. Es un ejemplo ilustrativo; las estrategias se prueban y se ajustan en cada caso.
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Preguntas frecuentes
Han pasado más de dos años desde el ictus, ¿todavía sirve de algo?
Pasada la fase inicial los cambios suelen ser más lentos, pero el trabajo funcional y el mantenimiento siguen teniendo sentido: conservar transferencias, evitar retracciones y sostener la marcha que se tiene. Lo honesto es valorar el caso y hablar de objetivos realistas, no prometer recuperaciones.
En el párkinson hay días muy buenos y otros muy malos. ¿Cómo se organizan las sesiones?
Siempre que es posible se busca la franja del día en la que la persona suele encontrarse mejor. Si el día es peor, la sesión puede reducirse en intensidad, orientarse a movilidad, posicionamiento o transferencias, o reprogramarse si conviene descansar.
¿Enseñan a la familia a mover a la persona?
Sí, forma parte del trabajo. Se enseña cómo asistir en cama y en las transferencias con la ayuda mínima necesaria, protegiendo la espalda de quien ayuda y evitando hacer por la persona lo que aún puede hacer sola.
Información práctica
- Primera visita
- La primera visita es una valoración funcional en su domicilio: revisamos su situación, sus antecedentes y sus objetivos.
- Duración habitual
- Las sesiones duran habitualmente 60 minutos.
- Tarifa habitual
- 80 € por sesión. Los posibles suplementos por desplazamiento o fin de semana se confirman antes de la visita.
- Quién acude
- Fisioterapeutas colegiados del equipo, siguiendo el mismo plan de tratamiento y con supervisión clínica del director clínico.
- Seguimiento
- Revisamos la evolución y ajustamos el plan; si resulta útil para su recuperación, nos coordinamos con su familia u otros profesionales.
Zonas de atención
Atendemos en la Comunidad de Madrid. Cuéntenos dónde se encuentra y confirmaremos la disponibilidad para su zona.
La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración individual ni el criterio de su equipo médico. La intervención se adapta siempre a cada persona y a su evolución.
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